به گزارش پایگاه خبری ارمغان شهر،این بیمار مبتلا به تالاسمی ماژور و مجموعه‌ای از عوارض و بیماری‌های زمینه‌ای از جمله نارسایی آدرنال، دیابت کنترل‌نشده، اسپلنکتومی، کم‌کاری تیروئید و پاراتیروئید و اختلالات سیستم ایمنی بود که پس از ابتلا به پیلونفریت ناشی از انسداد حالب و بروز عوارض متعدد، با سپسیس و شوک به بیمارستان دکتر شریعتی اصفهان منتقل شد. در طول ۳ ماه و ۱۳ روز، اقدامات درمانی و جراحی متعددی از جمله نفروستومی، ویترکتومی دوطرفه، درناژ آبسه پسواس، درمان عفونت قارچی و جراحی اندوکاردیت قارچی برای وی انجام شد.
این مرکز درمانی با مدیریت و درمان موفق یک پرونده پزشکی فوق‌پیچیده و نادر، بار دیگر توانمندی علمی و تخصصی و همچنین انسجام تیمی خود را در مواجهه با بیماران پرخطر به نمایش گذاشت.
این بیمار ۳۴ ساله، مبتلا به تالاسمی ماژور و دارای بیماری‌ها و عوارض زمینه‌ای متعدد از جمله نارسایی آدرنال، دیابت کنترل‌نشده، اسپلنکتومی، کم‌کاری تیروئید و کم‌کاری پاراتیروئید بود و به دلیل شرایط زمینه‌ای و مصرف کورتون، با اختلال عملکرد سیستم ایمنی نیز مواجه بود.
بیمار به دنبال بروز پیلونفریت در زمینه انسداد حالب چپ به یکی از مراکز درمانی خارج از استان مراجعه و تحت عمل TUL قرار گرفته بود که متعاقب آن دچار پارگی حالب شد و نیاز به انجام نفروستومی پیدا کرد. با تشدید علائم عفونت، بروز سپسیس و شوک، بیمار به بیمارستان دکتر شریعتی اصفهان منتقل و بلافاصله در سرویس بیماری‌های عفونی بستری شد.
به گفته دکتر اسکندری، پزشک معالج بیمار، پس از کنترل شوک و پایدار شدن وضعیت عمومی بیمار، با توجه به پارگی حالب، نفروستومی سمت چپ انجام شد. با این حال، روند درمان به همین مرحله محدود نشد و بیمار در ادامه با عوارض متعدد و پیچیده‌ای مواجه شد.
حدود پنج روز پس از انجام جراحی، بیمار دچار کاهش تدریجی بینایی در هر دو چشم شد که اقدامات تشخیصی و درمانی لازم در این زمینه انجام گرفت و در نهایت، وی تحت ویترکتومی دوطرفه قرار گرفت.
دکتر اسکندری همچنین با اشاره به ادامه روند پیچیده درمان اظهار داشت: بیمار با تشخیص کاندیدمی مقاوم و آبسه پسواس مجدداً تحت درناژ و تعبیه کاتتر نفروستومی قرار گرفت و درمان ضدقارچی برای وی ادامه یافت. در ادامه و پس از بررسی‌های تخصصی، تشخیص اندوکاردیت قارچی مطرح و بیمار تحت عمل جراحی قرار گرفت.
پس از این جراحی نیز بیمار به‌طور مکرر دچار حملات آریتمی قلبی از نوع فیبریلاسیون دهلیزی (AF) و آسیب حاد کلیه (AKI) شد که با پایش مستمر و اقدامات درمانی لازم، مدیریت و کنترل گردید.
پزشک معالج بیمار، از جمله عوامل افزایش‌دهنده ریسک درمان را نارسایی‌های متعدد غددی، اختلالات الکترولیتی به‌ویژه هیپوکلسمی، دیابت کنترل‌نشده، دشواری در لوله‌گذاری تراشه (Difficult Intubation)، اختلالات قلبی‌عروقی و نارسایی کلیه عنوان کرد؛ عواملی که انجام هرگونه اقدام تشخیصی، درمانی و جراحی را با پیچیدگی و ریسک بالایی همراه کرده بود.
در نهایت، این بیمار پس از ۳ ماه و ۱۳ روز بستری و دریافت مراقبت‌های تخصصی و چندرشته‌ای، با تلاش مستمر پزشکان، پرستاران و سایر اعضای تیم درمان بیمارستان دکتر شریعتی اصفهان، با شرایط عمومی پایدار و امید به زندگی از بیمارستان ترخیص شد.
